Getty Images Pasajeros de un vuelo internacional sometidos a un control de temperatura en el Aeropuerto Internacional de Juba en Juba, Sudán del Sur el 31 de enero de 2020.-
Durante el lunes 9 de agosto, la Organización Mundial de la Salud (OMS), dio reporte de un primer caso de fallecimiento causada por el virus de Marburgo, en Guinea, África occidental.
La prefectura de Guéckédou, en el sur del país, informó que se trató de un hombre que fallecio el pasado 2 de agosto del presente año 2021, y cuyos síntomas se produjeron desde el 25 de julio, precisó la OMS.
Según un comunicado que recoge France 24, la OMS señaló que “la enfermedad causada por el virus de Marburgo, que pertenece a la misma familia responsable del ébola, fue detectada menos de dos meses después de que Guinea declarara el fin de la epidemia de ébola que empezó a comienzos de año”.
En el comunicado de la OMS se lee:
Las autoridades sanitarias de Guinea confirmaron hoy un caso de enfermedad por el virus de Marburgo en la prefectura meridional de Gueckedou. Esta es la primera vez que se identifica Marburgo, una enfermedad altamente infecciosa que causa fiebre hemorrágica, en el país y en África occidental.
Marburgo, que pertenece a la misma familia que el virus que causa el ébola, fue detectado menos de dos meses después de que Guinea declarara el fin de un brote de ébola que estalló a principios de este año. Las muestras tomadas de un paciente ahora fallecido y analizadas en un laboratorio de campo en Gueckedou, así como en el laboratorio nacional de fiebre hemorrágica de Guinea, resultaron positivas para el virus de Marburgo. Un análisis más detallado del Institut Pasteur de Senegal confirmó el resultado.
“Aplaudimos el estado de alerta y la rápida acción de investigación de los trabajadores sanitarios de Guinea. La posibilidad de que el virus de Marburgo se propague por todas partes significa que debemos detenerlo en seco”, dijo el Dr. Matshidiso Moeti, Director Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para África. “Estamos trabajando con las autoridades sanitarias para implementar una respuesta rápida que se base en la experiencia y los conocimientos previos de Guinea en el manejo del ébola, que se transmite de manera similar”.
Gueckedou, donde se ha confirmado Marburgo, también es la misma región donde se detectaron inicialmente los casos del brote de ébola de 2021 en Guinea y el brote de África Occidental de 2014-2016.
Se están realizando esfuerzos para encontrar a las personas que pudieron haber estado en contacto con el paciente. A medida que la enfermedad aparece por primera vez en el país, las autoridades de salud están lanzando educación pública y movilización comunitaria para crear conciencia y galvanizar el apoyo para ayudar a frenar la infección generalizada.
Un equipo inicial de 10 expertos de la OMS, incluidos epidemiólogos y socioantropólogos, está sobre el terreno ayudando a investigar el caso y apoyando a las autoridades sanitarias nacionales para que aceleren rápidamente la respuesta de emergencia, incluida la evaluación de riesgos, la vigilancia de enfermedades, la movilización comunitaria, las pruebas y la atención clínica. , prevención de infecciones y apoyo logístico.
También se está mejorando la vigilancia transfronteriza para detectar rápidamente cualquier caso, con los países vecinos en alerta. Los sistemas de control del ébola establecidos en Guinea y en los países vecinos están resultando cruciales para la respuesta de emergencia al virus de Marburgo.
Marburgo se transmite a las personas a través de los murciélagos frugívoros y se propaga entre los humanos a través del contacto directo con los fluidos corporales de personas, superficies y materiales infectados.
La enfermedad comienza de forma abrupta, con fiebre alta, dolor de cabeza intenso y malestar general. Muchos pacientes desarrollan signos hemorrágicos graves en siete días. Las tasas de letalidad han variado del 24% al 88% en brotes anteriores, según la cepa del virus y la gestión de casos.
Aunque no existen vacunas o tratamientos antivirales aprobados para tratar el virus, los cuidados de apoyo (rehidratación con líquidos por vía oral o intravenosa) y el tratamiento de síntomas específicos mejoran la supervivencia. Se está evaluando una variedad de tratamientos potenciales, incluidos productos sanguíneos, terapias inmunes y terapias con medicamentos.
En África, se han notificado brotes anteriores y casos esporádicos en Angola, la República Democrática del Congo, Kenia, Sudáfrica y Uganda.
Por su parte, El Tiempo informó, que el paciente fue atendido en una clínica de la localidad de Koundou, en Guéckédou, adonde fue enviado un equipo de investigadores médicos para estudiar la agravación de sus síntomas. En un tweet, el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, alertó sobre la necesidad de llevar a cabo un “esfuerzo concertado para prevenir la transmisión y proteger a las comunidades”. Así mismo, señaló que considera “alta” la amenaza a nivel nacional y regional, pero “baja” a nivel internacional.
“Confirmación del virus de Marburg en #Guinea. La respuesta requiere un esfuerzo concertado para prevenir la transmisión y proteger a las comunidades. @WHO. Los colegas han estado en el campo con socios locales desde que surgieron las primeras alertas y continuarán brindando todo el apoyo necesario”.
¿Qué es el virus del Marburgo?
An initial @WHO team of experts is on ground supporting the national health authorities to step up emergency response, including disease surveillance, risk assessment, community mobilization, testing, clinical care, infection prevention & logistical support. pic.twitter.com/pVD6OvJH70
— WHO African Region (@WHOAFRO) August 9, 2021
Esta enfermedad que se según la OMS, se transmite al hombre por murciélagos que se alimentan de frutas y se propaga de humano a humano, por contacto directo de fluidos corporales de infectados, o con superficies y materiales, pertenece a la familia Filoviridae (filovirus).
Es una enfermedad rara, y desde el punto de vista clínico es muy similar al ébola. Las personas que se contagian de él pueden verse afectadas con brotes cutáneos muy dramáticos, y es una enfermedad con una tasa de mortalidad significativa.
Siendo un virus bastante virulento, su periodo de incubación se da en un intervalo de infección y aparición de los síntomas entre 2 y 21 días. Empieza con una fiebre bastante elevada, cefalea intensa y gran malestar que se acompaña de dolores musculares frecuentes. Pasados tres días las personas pueden presentar un cuadro diarreico de más o menos una semana, con dolores estomacales tipo cólico, náuseas y vómitos.
Seguidamente entre el día quinto y séptimo, la enfermedad se manifiesta con hemorragias graves que con frecuencia afecta los órganos. El sangrado se observa en la nariz, las encías, la vagina, y a través de los vómitos y deposiciones.
También provoca en los pacientes una afectación de su sistema nervioso central que le puede ocasionar confusión mental, irritabilidad y agresividad. Ocasionalmente se han descrito casos de orquitis (inflamación de uno o ambos testículos) en la fase tardía de la enfermedad (15 días).
Algo que caracteriza a estos pacientes durante la enfermedad, es tener apariencia de lo que se ha descrito como “de fantasmas”, con hundimiento de los ojos, rostro inexpresivo y aletargamiento extremo.
Cuando alcanza un estado gravitatorio de grandes hemorragias y estado de shock, el fallecimiento es inminente, y generalmente ocurre a los ocho o nueve días contados desde la primera aparición de los síntomas.
El tratamiento para la enfermedad consiste en la hidratación con líquidos orales o intravenosos, y es importante señalar que este, mejora la posibilidad de recuperación, en tanto que hasta el momento no existen tratamientos específicos, ni un esquema de vacunación que frene la enfermedad. Pese a lo anterior, se están evaluando diversas formas de hemoterapia, inmunoterapia y farmacoterapia.
Paciente cero
Según indica El Confidencial, el primer caso de este virus se detectó en un paciente que murió el pasado 3 de agosto, pero cuyos síntomas habían comenzado una semana antes. A este paciente cero, se le extrajeron muestras que después de ser analizadas confirmaron que se trataba de la enfermedad de Marburgo.
El Ministerio de Sanidad ha señalado en un comunicado que “el caso probable de fiebre de Marburgo diagnosticado el 3 de agosto ha sido reconfirmado por el Instituto Pasteur de Dakar este lunes, 9 de agosto de 2021. La investigación iniciada el 4 de agosto tras detectar el caso no ha detectado otros casos sospechosos. Sin embargo, se han registrado 155 contactos que están bajo seguimiento diario”, ha recalcado, según ha recogido el portal de noticias Media Guinée.
Con referencia al caso, el Gobierno guineano decidió tomar medidas cautelares para evitar la propagación del virus, entre las que se contemplan sensibilizar a los ciudadanos de tomar medidas de prevención ante el contagio, profundizar en la investigación que permita identificar casos sospechosos, y activar las alarmas en el centro de tratamiento de epidemias de Gueckédou para tratar los posibles positivos.
Entre tanto, Tedros Adhanom Ghebreyesus, dijo en su cuenta de twitter que tres miembros de la familia del paciente fallecido y un trabajador sanitario fueron identificados como contactos estrechos de alto riesgo y se encuentran bajo vigilancia, mientras que se encuentra la fuente de la infección.
Finalmente dijo la organización que al momento que sea detectado un caso de brote, la OMS hace un acompañamiento a los paises, colaborando en actividades de vigilancia, participación de la comunidad, tratamiento de los casos, rastreo de los contactos, control de la infección, logística y capacitación, como tambien en la asistencia de prácticas de inhumación hechas de forma segura.
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